Знания - сила
Интересные и полезные статьи о медицине.
Перед тем, как воспользоваться той или иной услугой,
рекомендуем ознакомиться об этой услуге в статье.
по Холтеру
ПЦР-тест на SARS-CoV-2
Заречный, Свердловская область,
Попова 4
ПН - ПТ
СБ - ВС
8:00 - 20:00
9:00 - 16:00
Доброго времени суток, уважаемые пациенты.
Сегодня мне бы хотело обсудить с Вами проблемы, с которой приходиться сталкиваться каждому врачу при проведении консультаций.
Чтобы Вы понимали, при проведении консультации каждый врач пользуется алгоритмом, который закладывается ещё на этапе формирования врачебного мышления. Данный алгоритм помогает получить необходимый объём информации, сформировать причинно-следственные связи, определиться этапами диагностики и возможностью назначения терапии.
Во многих случаях достаточно сбора жалоб и уточнения истории заболевания, чтобы предположить определённый диагноз и определиться с дальнейшими шагами.
Для меня любой осмотр начинается с вопроса «Что Вас к нам привело?». Задавая данный вопрос, я понимаю, что для большинства пациентов это будет та или иная проблема со здоровьем и уже на этом этапе мы сталкиваемся с первой проблемой – затруднение в формировании жалоб.
Жалобы – это именно то, что Вас к нам привело и здесь важно всё - условия и время возникновения, с чем связаны данные жалобы, становится ли лучше и от чего, по Вашему мнению. Перед посещением врача выделите несколько минут и постарайтесь описать свою жалобу. Пусть некоторые причинно-следственные связи окажутся не верны, но врач пойдёт в каком направлении стоит мыслить в первую очередь, какие момент нужно уточнить. Одна и та же жалоба, при детализации приведёт к подозрению на абсолютно разные заболевания.
Таким образом, жалоба на боль в животе превращается в острую боль в верхних отделах живота, преимущественно слева, возникающая в ночное время и через 2-3 часа после приёма пищи или боль в нижних отделах живота, сопровождающихся вздутием, бурлением с эпизодами жидкого стула до 4 раз за день с примесью алой крови.
История заболевания
Когда заболевание развивается остро – в течение первых 3-5 суток пациенты могут детально воспроизвести последовательность возникновения симптомов, но при хроническом течение заболевания (длительность заболевания от шести месяцев и более) с пациентом происходит много событий – эпизоды ухудшения и ремиссий заболевания, госпитализации, операции, консультации узких специалистов и много другое, упомнить всё тяжело, а иногда и не нужно для пациента.
Чем же Вы таким лечитесь?
Проблемный вопрос для возрастных или безответственных пациентов. Никого не прошу запоминать все названия, дозы и кратности приёма, при появлении фармакологии в моей жизни сама не представляла, как можно это держать в голове, а некоторые названия просто выговаривать.
Для облегчения работы врача или повышения качества консультации возьмите с собой последнюю выписку из стационара или список лекарственных средств, которые Вы принимаете с указанием дозировки и кратности приёма. Например, Лизиноприл 10 мг х 1 раз в сутки утром, Бисопролол 2,5 мг или 5 мг утром в зависимости от частоты сердечных сокращений.
Думаю, отвечать на вопрос «зачем врачу знать название принимаемых Вами препаратов» излишне.
Для чего врачу знать дозировки препаратов?
Почему важно время приёма препарата и кратность приёма препарата?
Есть препараты с регламентируемым временем приёма, например, как L-тироксин, он же Левотироксин натрия – синтетический аналог тироксина, гормона щитовидной железы. Основная схема приёма: утром, натощак за 30-40 минут до еды, запивая именно водой. Почему? Данный препарат имеет множество взаимодействий, как с другими лекарственными препаратами, так и с продуктами и напитками.
Есть препараты с предпочтительным временем приёма: препараты из группы статинов и препараты ацетилсалициловой кислоты как правило рекомендуют в вечернее время.
Кратность приёма крайне актуальная для приёма антибактериальных препаратов и для препаратов для разжижения крови. Если вам выписан препарат 2 раза в сутки, то принимать его следуем с интервалом в 12 часов, если 3 раза в сутки, то с интервалами 8 часов и так далее. Данные «сложности» связаны с необходимостью поддержания определенной концентрации препарата в течение всего дня.
В следующий раз, перед посещением врача, потратьте несколько минут своего времени для анализа своего состояния, и вы удивитесь, на сколько плодотворной может получиться консультация.
Помогите врачу, чтобы он смог помочь Вам качественнее, ведь нет ничего важнее, чем поддержание и сохранение Вашего здоровья. Надеюсь, данная информация была для Вас актуальна.
Автор статьи - врач терапевт Елькина Елена Александровна
Пример текста...
Что это за метод и почему он обязателен для пациентов с жалобамина перебои в работе сердца?
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – метод функциональной диагностики, который позволяет отследить нарушения ритма и проводимости в течение 24 или 48 часов в условиях обычной активности пациента.
Официальной датой рождения этого метода является 1961 г., когда в американском журнале «Sci¬ence» вышла статья Н. Холтера «Новый метод для исследования сердца».
Преимущество холтеровского мониторирования ЭКГ перед простой электрокардиографией:
• Запись ЭКГ проводится в положении пациента лёжа, в то время как у некоторых пациентов жалобы появляются только во время физической нагрузки. ХМ-ЭКГ позволяет оценить наличие нарушения работы сердца в течение 24 часов.
• Продолжительность записи ЭКГ в среднем составляет 5-10 секунд, что далеко не всегда позволяет выявить приходящие (пароксизмальные) формы нарушения ритма сердца.
Показания к проведению холтеровского мониторирования:
1. Диагностика не выявленных ранее аритмий – назначается пациентам при наличии жалоб, которые могут быть следствием нарушения ритма сердца.
2. Диагностика ишемии миокарда – при подозрении на стенокардию, для оценки тактики ведения больного, перенёсшего инфаркт миокарда.
3. Оценка эффективности лечения.
4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями при таких патологиях как гипертрофическая кардиомиопатия или недавно перенесённый инфаркт миокарда, осложнённый сердечной недостаточностью или нарушением ритма.
5. Проведение холтеровского мониторирования с целью прогноза заболевания.
6. Оценка работы электрокардиостимулятора с жалобами на сердцебиение.
Противопоказания к проведению холтеровского мониторирования
Абсолютных противопоказаний у данного метода не существует.
Относительными противопоказаниями являются такие условия, при которых исследование обременительно для больного или технически невыполнимо:
• Декомпенсация сердечной, мозговой и дыхательной деятельности.
• Лихорадочные состояния с высокой температурой тела.
• Острый дерматит передней поверхности грудной клетки.
Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.
Как же проходит исследование?
Процедура проведения холтеровского мониторирования ЭКГ проста – к коже передней поверхности грудной клетки прикрепляют датчики, соединённые с портативным регистратором. Как правило сам регистратор фиксируют на поясе.
В период регистрации ЭГК пациентом заполняется дневник, в котором отражаются ключевые моменты, которые помогут врачу функциональной диагностики оценить объективность картины и субъективность жалоб.
По истечению времени регистрации ЭКГ прибор снимаю. Далее врач функциональной диагностики с помощью аналитической программы проводит анализ полученной записи и оформляет заключение.
Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).
Как правильно делать инъекции и капельницы. Какие бывают осложнения после непрофессионального вмешательства.
Если лечащий врач вам назначил уколы или капельницы, значит это необходимо вам для успешного выздоровления. Но все эти процедуры не слишком-то приятные.
Очень часто вы можете слышать о том, что постановка капельницы и другие инъекции могут быть выполнены самостоятельно. Однако при непрофессиональном вмешательстве могут возникнуть непредвиденные осложнения. Мы не хотим рисковать вашим здоровьем, поэтому рекомендуем не прибегать к помощи знакомых или друзей, а сразу обратиться к нам, где опытная медсестра все сделает быстро и безопасно.
Вам хочется, чтобы ваше лечение имело положительный результат? Тогда для того чтобы грамотно выполнить все рекомендации вашего врача (в том числе и процедуры – укол внутримышечный, уколы в вену, забор крови, капельница) вам стоит обратиться к нам по тел 83437778899
Какие инъекции вам могут быть назначены врачом?
Укол может быть:
• подкожный
• внутривенный
• внутримышечный
Внутримышечный укол обычно делается:
• в ягодичные мышцы
• в мышцы передней поверхности бедра
• в дельтовидную мышцу
Внутримышечные инъекции действуют следующим образом:
• лекарство всасывается в мышечную разветвленную сеть кровеносных и лимфатических сосудов;
• попадает в кровеносное русло;
• несколько часов поддерживается почти одинаковая концентрация лекарства в крови.
Как делают внутримышечные инъекции?
Укол внутримышечный мы выполняем следующим образом:
• место инъекции обрабатываем спиртом;
• резким движением (для уменьшения боли) делаем укол;
• игла проходит сквозь жировую клетчатку и попадает в мышцу;
• оттягиваем поршень шприца назад;
• если в шприц поступает кровь, меняем направление иглы в мышце, не вынимая иглу из жировой клетчатки;
• делаем внутримышечные инъекции, медленно вводя лекарство;
• после укола быстрым движением извлекаем иглу и обрабатываем место прокола спиртом.
Осложнения после уколов
• Эмболия (если вводятся взвеси или масляные растворы, и укол попал в сосуд);
• инфильтраты (болезненные уплотнения в мышечной ткани в том месте, где был сделан укол);
• абсцесс (гиперемия над инфильтратом и повышение температуры тела; устраняется с помощью хирургического вмешательства и приема антибиотиков);
• аллергия на лекарство, анафилактический шок.
Как делать внутривенные инъекции?
Внутривенный укол мы делаем прямо в вену (кровеносное русло). Происходит это так:
• соблюдая все асептические правила, моем руки, надеваем резиновые перчатки, обрабатываем их спиртом;
• набираем в шприц лекарство, проверяем, не попал ли воздух;
• накладываем жгут в области средней трети вашего плеча;
• вы несколько раз сжимаете и разжимаете кулак (кровь нагнетается в вену);
• область, предназначенную под уколы в вену, обрабатываем спиртом;
• иглу направляем параллельно вене;
• прокалываем кожу, погружая иглу примерно на 1/3 (кулак сжат);
• немного изменяем направление иглы и оттягиваем поршень шприца, набирая небольшое количество крови (это означает, что игла попала в вену);
• жгут развязываем, вы разжимаете кулак;
• вводим лекарство;
• обрабатываем спиртом место инъекции и вынимаем иглу;
• после укола вам необходимо согнуть руку в локте и держать ее в таком положении 5 минут.
Осложнения после внутривенных уколов
• Гематома, которую вызывает ломкость вен;
• травма сосуда или попадание инфузионного раствора в подкожную клетчатку из-за неграмотной фиксации иглы в вене или сквозного прокола вены;
• спазм вены;
• повреждение нервных стволов;
• воздушная эмболия.
Капельница и внутривенные вливания
Капельница – удобный и щадящий способ капельного вливания в ваш организм лекарственных растворов внутривенно, внутриартериально или в лимфатическую систему. При этом не задействуется пищеварительный тракт и не перегружается сердечнососудистая система.
Преимущества вливания капельницей:
• облегчение работы сосудов головного мозга, профилактика инсульта;
• улучшение кровотока и лимфотока;
• укрепление иммунитета;
• очищение организма от вредных токсических веществ;
• снижение интоксикации (например, алкогольной).
Как правильно ставить капельницу
Что мы делаем, если врач предписал вам внутривенные инъекции с помощью капельницы?
• Обрабатываем спиртом область инъекции;
• удаляем из капельной системы пузырьки воздуха (если они есть);
• перевязываем жгутом место чуть выше предполагаемой инъекции;
• нагнетаем кровь в вене (массаж);
• вводим иглу;
• убеждаемся, что наружу выходит темная венозная кровь;
• вводим лекарственный раствор;
• убеждаемся, что раствор не проникает под кожу;
• фиксируем иглу пластырем к коже в направлении вены;
• контролируем состояние капельной системы и ваше состояние во время всей процедуры;
• после капельницы удаляем из вены иглу и смазываем место инъекции йодом.
При неграмотном и безответственном подходе внутривенные вливания могут иметь такие же последствия (осложнения), как и внутривенные инъекции (уколы в вену, см. выше).
Все эти процедуры помогут вам быстрее вылечить болезни и чувствовать себя здоровым, доверьте их нам! Запишитесь на процедуру по тел 83437778899
Что нужно знать о тесте на коронавирус
ПЦР-тест на SARS-CoV-2
Что за анализ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - молекулярно-генетический анализ, который помогает выявлять возбудителя РНК коронавируса SARS-CoV-2 в организме. Если в теле человека есть достаточное для определения в лаборатории количество коронавирусных частиц, ПЦР даст положительный результат — даже если человек чувствует себя здоровым.
Как подготовиться к анализу.
За три часа до анализа нельзя есть и чистить зубы. За один-три часа до исследования не рекомендуется полоскать рот лекарственными средствами и рассасывать любые таблетки. Непосредственно перед взятием мазка не стоит жевать жевательную резинку. Если нос заложен, то перед процедурой нужно как следует высморкаться.
Как сдают анализ.
РНК коронавируса будут искать в мазке со слизистой носоглотки или ротоглотки. Медсестра проведет по вашему нёбу и внутренней поверхности носа специальной стерильной палочкой, запечатает образец в контейнер и отправит на исследование.
Результаты анализа могут быть положительными или отрицательными.
Где сдать бесплатно.
Людям, которые чувствуют симптомы ОРВИ и подозревают, что уже болеют, стоит вызвать врача из поликлиники на дом. Доктор сам возьмет мазок на анализ и отправит его в лабораторию.
Где сдать за деньги.
Сдавать ПЦР-тест на коронавирусную болезнь можно и в частной лаборатории за деньги. Но лаборатории имеют право брать биоматериал на исследования только у людей без признаков инфекции, не контактировавших с больными COVID-19. Если у вас есть симптомы ОРВИ, анализы в частной лаборатории не возьмут.
Тесты на антитела к SARS-CoV-2
Что за анализы.
Тесты на антитела к SARS-CoV-2 позволяют выявить специфические антитела к коронавирусу — IgM и IgG, то есть обнаруживают иммунный ответ организма на инфекцию.
Анализы на антитела назначают, чтобы разобраться, встречался ли когда-нибудь человек с коронавирусной болезнью. Вот какие могут быть варианты:
1) если человек заразился примерно семь дней назад, в крови будет высокий уровень IgM и не будет или будет очень мало IgG. Скорее всего, при таком результате он до сих пор болеет;
2) если с момента выздоровления прошло не больше двух недель, в крови будут определяться Ig всех трех типов;
3) если человек переболел больше чем две недели назад, в крови не будет или будет очень мало IgA или IgM и будет повышенный уровень IgG.
Антитела IgM образуются в организме примерно на седьмой день болезни, у недавно заболевшего человека тест может дать ложноотрицательный результат. Именно поэтому врачи не назначают анализ на антитела для диагностики коронавирусной болезни.
ПЦР-тесты (PCR) определяют инфекцию на следующий день после заражения. РНК вируса определяется в крови до 21—30 дней — в зависимости от тяжести болезни. Тесты на антитела для диагностики коронавирусной болезни не используют, но антитела появляются примерно на 4—7 деньс момента заражения.
IgM появляются на 6—7 день, а IgG — на 10—11день.
При отсутствии симптомов ОРВИ Вы можете сдать анализ на коронавирус COVID-19 в Медицинском центре «Медилайн»:
Забор биоматериала осуществляется по адресу г. Заречный, ул. Попова, д.4 через отдельный вход в отдельной процедурной. При температуре 37,1°C и выше взятие биоматериала не проводится, термометрия бесконтактным термометром обязательна для каждого пациента.
Услуга оказывается строго по предварительной записи по телефону, для записи необходимо сообщить свои данные для формирования пакета документов.
Стоимость услуги:
Коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2, РНК [реал-тайм ПЦР]) в отделяемом со слизистой оболочки ротоглотки (рот) и носоглотки* методом ПЦР (включая забор биоматериала в индивидуальный временной промежуток, противоэпидемический комплект средств индивидуальной защиты) – 1 900 руб.
Экспресс-анализ на COVID-19 плюс справка на 8 языках –
2 500 руб.
Готовность результата до 3 суток, не считая дня забора. В случае возникновения необходимости выполнения дополнительного теста (подтверждающий тест назначается в случае первично положительного результата), срок выполнения исследования может составить до 7 суток
Результат исследования предоставляется по электронной почте. В центр являться за результатом не рекомендовано, возможно в исключительном случае и при условии отрицательного результата обследования.
С целью соблюдения комплекса противоэпидемических мероприятий во время эпидемии новой короновирусной инфекции оплату услуги производится безналичным платежом на реквизиты медицинского центра.
Для подтверждения платежа платежное поручение необходимо выслать на электронную почту медицинского центра: mediline.adm@mail.ru или WhatsApp: +7-922-607-88-99 до 19.00 за день до даты исследования.
Банковские реквизиты:
Ф-Л ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ» В Г.ЗАРЕЧНОМ, СЧЁТ №: 40702810103090000006, НАИМЕНОВАНИЕ: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ДЕЛОВОЙ ЦЕНТР», ИНН 6683009769, КПП 668301001, БИК: 047162812.
Внимание! В назначении платежа ОБЯЗАТЕЛЬНО указывать ФИО пациента за кого производится оплата!
Также у нас Вы можете сдать анализ крови на антитела IgG и IgM к коронавирусу:
- данным тестом рекомендуется дополнять исследование ПЦР к коронавирусу, так как в более поздних стадиях вероятность подтверждения факта инфицирования вирусом Ковидметодом ПЦР (через мазок) снижается. Тест позволит выявить, выработались ли антитела к вирусу, то есть, сформировался ли иммунитет к инфекции COVID-19, в том числе, если заболевание было перенесено в легкой форме или бессимптомно.
С учетом того, что уровни антител IgM и IgG могут появляться в разное время зависимости от времени встречи с вирусом, тяжести течения, сопутствующих заболеваний, то рекомендуется сдавать два вида антител. Ранние антитела класса IgM появляются через несколько дней от момента инфицирования (примерно с 6 дня). IgG, ориентировочно, выявляются на 9-18 день от момента инфицирования. IgM антитела исчезают примерно к 12-ой неделе от начала заболевания, в отличие от них IgG могут сохраняться более длительное время.
Исследования на антитела:
- Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgG, качественно (высокочувствительный метод)
- Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM и IgG суммарные
- COVID-19: ПЦР + IgG-антитела (высокочувствительный метод)
Готовность - 3 суток, не считая дня забора.
Забор крови производится ежедневно (вс – выходной) с 7.00 до 8.00 по предварительной записи.
*Забор мазка со слизистой оболочки носоглотки, ротоглотки производится согласно «Временным методическим рекомендациям по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 от 03.06.2020 г., утвержденной Заместителем Министерства Здравоохранения РФ Е.Г. Камкиным.
Чтобы сердце не болело.
В медицинском центре «Медилайн» ведет прием врач кардиолог Алексей Алексеевич Поспелов. Ему мы задали несколько вопросов о том, как сберечь свое сердце и вовремя обратиться к врачу, если появились тревожные симптомы.
— Алексей Алексеевич, что относится к кардиопатологии? Как понять человеку, что нужна консультация кардиолога, возможно, и серьезное лечение? Иногда ведь люди понять не могут, что у них болит.
— Да, иногда не могут, и на всякий случай пьют таблетки, которые «посоветовала» реклама. Тот же кардомагнил — «для профилактики». Ну как же, соседка посоветовала, она сама пьет и «ей помогает». А врач этот препарат прописывает только после серьезных заболеваний — инфаркта, инсульта. Бесконтрольный прием лекарств приводит к серьезным нарушениям здоровья. Это одна из причин заболеваний, причем различных. К кардиопатологиям относятся нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, порок сердца.
— С чего это все начинается?
— Например, повышенное артериальное давление, одышка, отеки ног, ощущения перебоев и провалов сердечного ритма. Возраст уже почти не играет роли – инфаркты случаются даже до 30 лет. Только молодые люди на свое состояние не обращают внимания. Инфаркты на ногах переносят. Да еще лечить себя начинают сами, смотрят по интернету, какие таблетки «подходят». Это неправильно, лечить должен врач. И не с лекарств начинается лечение.
— А с диагностики.
— С исследований. Сначала мы делаем электрокардиограмму, затем ультразвуковое исследование. Благо, возможности центра «Медилайн» позволяют провести исследования во время приема, в течение получаса. Оборудование здесь высокого класса. Сначала выявляем проблему, а уже затем разрабатываем стратегию выздоровления. И очень важно, конечно, чтобы пациент понял ее суть, выполнял назначения с пониманием рекомендаций врача. Часто бывает, что назначения не связаны с приемом лекарств, а с советами наладить питание, физическую активность, режим труда и отдыха — это те условия жизни, при которых человек сохраняет здоровье.
— Алексей Алексеевич, как попасть к вам на прием? Если вдруг понадобится?
— Записаться по телефону центра «Медилайн ».
Мы посетили медицинский центр, чтобы поздравить коллектив медицинского центра с маленьким юбилеем и узнать, как прошел этот непростой для всех нас год у центра.
Нас встретила Главный врач центра Пунгина Марина Юрьевна – врач высшей категории, кандидат медицинских наук со стажем работы более 30 лет. Об особенностях работы Медицинского центра Марина Юрьевна рассказала нашей редакции:
«За этот непростой год мы в «Медилайн» проделали огромную работу, целью которой было формирование коллектива грамотных, доброжелательных и опытных врачей, главной задачей которых является своевременная диагностика заболеваний и восстановление здоровья пациентов.
В нашем медицинском центре Вы можете сдать все необходимые анализы, пройти ультразвуковое и эндоскопические исследования на оборудовании экспертного класса, проконсультироваться со специалистом, получить курс лечения или профилактики. Так же у нашего центра есть договор с екатеринбургской клиникой по проведению МРТ и КТ-исследований, что очень удобно для наших пациентов. В нашем центре прием ведут такие специалисты как терапевт, хирург, кардиолог, оториноларинголог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, уролог, гинеколог, травматолог, невролог и педиатр. Кроме того, что я главный врач, я являюсь терапевтом и тоже веду приемы в МЦ Медилайн. Работая терапевтом в МЦ «Медилайн» г. Заречного, я увидела, что люди здесь действительно следят за своим здоровьем. Очень много людей, которые активно занимаются спортом, много внимания уделяют здоровому питанию, физкультуре, много двигаются. Как правило, обращаются к врачу при ранних симптомах заболевания.
К сожалению, в крупных городах чаще приходится видеть пациентов с «запущенным» заболеванием. Люди нередко обращаются к врачу на поздних стадиях, когда приходится назначать длительное и сложное лечение, или направлять на хирургическую операцию. В Заречном люди относятся к своему здоровью очень бережно, и это радует! Если чувствуете любые отклонения от вашего нормального состояния – обращайтесь к терапевту! Здоровье важнее всего. Не нужно откладывать консультацию врача, если самочувствие ухудшается.
Что касается перспектив развития нашего центра, то мы планируем в ближайшее время открыть приемы таких специалистов как аллерголог – иммунолог, сосудистый хирург, офтальмолог, эндокринолог, проктолог, гастроэнтеролог, онколог, гематолог, а также привлечь узких детских специалистов – кардиолога, хирурга, уролога, эндокринолога, гинеколога. В ближайших планах также и работа медицинской комиссии для проведения профилактических медосмотров, в том числе для получения справки на выдачу водительских прав. В ближайшее время начнет свою работу наш физио-кабинет. Работаем мы и над вопросом проведения процедуры ФГС под анестезией, чтобы сделать эту процедуру максимально безболезненной и комфортной для наших пациентов. Также в планах у нас выпустить карты лояльности для наших постоянных клиентов! Еще на базе нашего центра мы хотим проводить круглые столы и семинары с врачами и жителями по разным интересным медицинским вопросам! Ну и конечно в планах развивать новое направление кинезиотерапию и лечебную физкультуру.
Наш центр постоянно радует жителей Заречного разными выгодными предложениями и акциями! Чтобы не пропустить наши новости и быть в курсе всех выгодных предложений, Вы можете вступить в нашу группу ВК, а подписавшись на нас до 1 июля, Вы можете выиграть подарочный сертификат на сумму 2 000 рублей!
За год работы нашего центра к нам обратилось более трех с половиной тысяч человек, многие стали нашими постоянными пациентами, многие обращаются к нам целыми семьями, от внуков до бабушек и дедушек. Команда медицинского центра «Медилайн» благодарит всех, кто доверил нам свое здоровье и обратился в МЦ МЕДИЛАЙН. Оставайтесь с нами и вы получите медицинские услуги еще более широкого спектра по приятным ценам, а сервис еще удобнее, ведь мы провели огромную работу и в планах работы еще больше над улучшением услуг и сервиса. Наш медицинский центр желает Вам крепкого здоровья!!!
Источник: газета Пятница PRO
PRP-терапия (от англ. Platelet Rich Plasma – обогащенная тромбоцитами плазма) - метод лечения собственной плазмой крови, содержащей факторы роста клеток, с целью стимуляции регенерации в тканях. Другие названия -плазмолифтинг, плазмотерапия, ортоплазма, аутоплазма, ортокин-терапия, ПРП-терапия. Методика широко применяется в косметологии, ортопедии, стоматологии, хирургии, травматологии, гинекологии и спортивной медицине. В медицинском центре «Медилайн» технологию PRP используют для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, при травмах мышц, связок и сухожилий.
PRP-терапия: что это такое?
В основе лечения суставов методом PRP лежат функциональные свойства тромбоцитов человеческой крови. Плазму получают из собственной крови пациента. В богатой тромбоцитами плазме концентрация клеток в 5 раз выше, около 10000000\мкл (норма 180-350 000\мкл), а значит и больше биологически активных веществ - факторов роста, которые стимулируют рост и регенерацию клеток. Элементы известны как факторы свертываемости. Они способствуют образованию тромба при повреждении кровеносного сосуда, благодаря им раны перестают кровоточить. Но главная особенность в том, что эти кровяные элементы помогают регенерации клеток соединительной ткани.
10 эффектов PRP-терапии
Тромбоцитарная плазма оказывает стимулирующее репаративное и восстанавливающее действие на поврежденные ткани:
• устраняет болевой синдром и воспаление - за счет выработки мощных противовоспалительных веществ;
• повышает амортизационные свойства хрящевой ткани;
• улучшает качество и вязкость синовиальной жидкости (смазки сустава);
• увеличивает подвижность сустава;
• восстанавливает эластичность связок, мышц и сухожилий;
• активирует синтез коллагена – инъекции «омолаживают» ткани благодаря усилению выработки коллагена;
• стимулирует микроциркуляцию – за счет появления новых микрокапилляров;
• увеличивает количество питательных веществ и кислорода в тканях;
• восстанавливает клеточное дыхание, местный иммунитет, межклеточный матрикс;
• активизирует обменные процессы, что в итоге приводит к регенерации ткани и росту клеток.
Преимущества PRP-терапии
• высокая эффективность – результат заметен уже после первой процедуры;
• отсутствие побочного действия и аллергических реакций - используется собственная кровь;
• отсутствие осложнений характерных другим внутрисуставным инъекционным методам;
• длительный эффект – курс плазмолифтинга достаточно проходить 1 раз в 6-12 месяцев;
• высокая биодоступность и биосовместимость - необходима только аутологичная (своя) кровь из вены;
• минимально необходимое предварительное обследование пациента - достаточно УЗИ, иногда общие анализы крови;
• не требует длительного врачебного наблюдения за пациентом, вся процедура не превышает 15-20 минут;
• возможность амбулаторного проведения инъекций, без госпитализации пациента;
• нет необходимости прекращать тренировки, не является допинговым препаратом;
• не высокая стоимость получения и применения аутоплазмы;
• хорошо сочетается с другими методами лечения суставов и позвоночника, дополняет и усиливает результат лечения;
• повышает качество жизни пациента.
Более 15 лет плазмотерапия помогает в лечении дегенеративных заболеваний суставов, кожи, слизистых оболочках, сухожилий, мышцах и даже внутренних органов.
Показания для Prp-терапии в ортопедии
• артроз коленного сустава (гонартроз) I-III стадий;
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз) I-III стадий;
• артроз голеностопного сустава 1-3 стадий;
• артроз 1 плюсне-фалангового сустава;
• артриты суставов, в том числе ревматоидный артрит вне обострения.;
• хондромаляция - разрушение суставного хряща;
• рассекающий остеохондрит - отслойка хрящевого слоя;
• частичные повреждения менисков 1-3 степени;
• остеонекроз - разрушение костной ткани сустава;
• заболевания позвоночника – остеохондроз, радикулит, грыжи и протрузии дисков;
• дегенеративные заболевания сухожилий и мышц – тендинит надостной мышцы, ахиллова сухожилия, тендинозы, миозиты, эпикондилит локтевого сустава;
• частичные разрывы и повреждения сухожилий, мышц, суставной капсулы и связок, например частичное повреждение вращательной манжеты плеча;
• замедленная консолидация (сращение костей) и ложные суставы костей.
Противопоказания
• болезни кровеносной системы;
• тромбоцитопения;
• беременность;
• инфекции в острой форме
• алкогольное опьянение;
• психическое состояние пациента;
• молодой возраст (моложе 15 лет)
• анкилоз сустава.
Основные этапы подготовки к PRP-терапии
Получение обогащенной тромбоцитами плазмы проходит в несколько этапов и включает осмотр специалиста, забор крови из локтевой вены, приготовлении препарата плазмы с последующим введением его в сустав. Вся процедура занимает 20-30 минут.
Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы. И самое главное, что может на это повлиять – не оборудование и квалификация врача (хотя от этого тоже многое зависит), но поведение самого пациента. Курение, злоупотребление алкоголем уменьшает активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому и эффективность терапии может оказаться под вопросом.
Минимум за две недели до PRP суставов необходимо:
• прекратить прием лекарства, изменяющие свертываемость крови (в том числе ацетилсалициловую кислоту);
• прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства (которые почти всегда назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома);
• исключить алкоголь и курение (если не получается на 2 недели, то хотя бы за сутки до процедуры);
• разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы В (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины.
Внимание! Перед процедурой обязательно требуется консультация врача травматолога-ортопеда. После укола рекомендуют несколько раз согнуть и разогнуть колено, для равномерного распределения плазмы по суставу. Длительного врачебного наблюдения не требуется, уже через несколько минут можно спокойно ходить.
В медицинском центре «Медилайн» процедуры PRP проводят квалифицированные специалисты. Мы предлагаем доступную цену на PRP терапию. Чтобы записаться к нам достаточно позвонить по телефону +7 (34377) 7-88-99 или оставить заявку на сайте.
Кто такой терапевт и от чего он вас вылечит?
Терапию относят к базовым клиническим дисциплинам. Эта наука изучает болезни, поражающие различные внутренние органы человеческого организма, а терапевт, соответственно, - это дипломированный доктор, которые занимается именно этим направлением медицины.
А если говорить конкретнее, отвечая на вопрос, кто такой терапевт, стоит обратиться к словарю или медицинской энциклопедии, которые озвучивают факт, что данное слово произошло от греческого слова therapeia (попечение, присмотр, врачевание) или therapeutes (заботящийся о больном, врачующий). Даже в этих нескольких фразах можно понять, что терапевт – это квалифицированный специалист, который получил академические знания причинно-следственных механизмов возникновения и развития широкого спектра заболеваний внутренних органов, навык для квалифицированной постановки диагноза, лечения и проведения профилактических мероприятий, призванных предотвращать зарождение и прогрессирование таких болезней.
Стоит отметить, что терапевт – это достаточно широкопрофильный специалист, поэтому внутри данного направления медицины существует свое, более специализированное разделение. Ряд врачей, проходивших интернатуру по терапии, впоследствии избрали своей профессией более узкие направления диагностики и лечения, став, например, кардиологами, проктологами, ревматологами, гастроэнтерологами, пульмонологами и так далее. Остальные, наоборот, не желают направлять свои знания и умения только на «один внутренний орган», остаются специалистами широкого профиля.
Когда следует обращаться к терапевту?
Большинство людей не любят посещать медицинские учреждения, откладывая такие походы как можно на более дальний срок. Но такое отношение к своему здоровью недопустимо. Ведь тот минимальный объем мероприятий, который способен привести к положительному результату при раннем обращении может вылиться в тяжелую терапию и длительный реабилитационный период, если больной, боясь врачей, обратился поздно, когда разрушительный процесс уже запущен и зашел слишком далеко. При этом вернуть былое здоровье не всегда удается в силу необратимости некоторых процессов. Поэтому ответ на вопрос, когда следует обращаться к терапевту может быть только один – как можно раньше! Это необходимо сделать уже после появления первых признаков недомогания. Гораздо лучше если доктор вам скажет, что паника ложная, чем затянуть с постановкой диагноза и лечением заболевания.
Причиной обращения к доктору может стать:
• Необъяснимая потеря в весе.
• Патологическая слабость, быстрая утомляемость.
• Первые признаки простудных заболеваний (повышение температуры тела, заложенность носа, боли в горле, кашель).
• Резкие изменения артериального давления, головные боли, головокружение.
• Боли в суставах.
• Нарушение работы желудочно- кишечного тракта
• Постоянное чувстве жажды и сухость во рту.
• Одышка.
Какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?
Посещая медицинское учреждение, одного осмотра специалиста бывает недостаточно. Чтобы поставить правильный диагноз доктору необходимо иметь «на руках» полную картину заболевания, которую могут прояснить некоторые лабораторные исследования. Так какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?, чтобы врач мог получить полное представление о состоянии здоровья пациента.
Одними из первых, больному придется сдать такие анализы:
• Общий анализ мочи, позволяет оценить состояние выделительной системы пациента.
• Клинический анализ крови. Дает возможность определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса, анемии, заболеваний крови и так далее.
• Анализ каловых масс на наличие гельминтов (при необходимости).
• Анализ крови на сахар (производится на голодный желудок). Дает возможность определить уровень сахара в крови (отказ или подтверждение присутствия в анамнезе больного сахарного диабета).
При необходимости специалист имеет возможность назначить и дополнительные анализы и исследования.
В медицинском центре Медилайн вы можете сдать любые виды анализов.
Какие методы диагностики использует терапевт?
Но кроме лабораторных исследований полную картину заболевания доктору позволяют получить другие методы функциональной диагностики. И от того, насколько полно охвачен обследованием организм пациента, зависит полнота полученной информации. Так какие методы диагностики использует терапевт?
Наиболее востребованными методами обследования являются:
• Ультразвуковое исследование внутренних органов.
• Электрокардиограмма показывает состояние сердца.
• Цифровая рентгенография.
• Цифровая маммография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
Все эти исследования, и еще некоторые другие, сегодня поставлены на службу здоровью человека и позволяют терапевту в более краткие сроки констатировать правильный диагноз и своевременно приступить к купированию болезни. Для вашего удобства, через администратора МЦ Медилайн вы можете записаться на КТ и МРТ на удобное для вас время в «Клиника МРТ», «Магнетика» г. Екатеринбурга.
Чем занимается терапевт?
Мы получили уже ответ на вопрос что такое терапия и кто такой специалист, занимающийся данной областью медицины? Но все же следует более подробно разобрать, чем занимается терапевт? Что в его власти? Оказывается, практически все, что относится к консервативным методам врачевания, не затрачивающих вопросов хирургического лечения.
Такой специалист должен обладать широкими монументальными знаниями. Преимущество его в том, что опытный врач этой профессии лечит человека, а не его болезнь, как зачастую делают узконаправленные доктора, порой забывая, что человеческий организм – это тонкий механизм, в котором все взаимосвязано. И если лечить одно, не обращая внимания на другое, то организму, наоборот, можно привнести еще больше вреда.
Терапевт должен знать названия массы медицинских препаратов, их особенности, достоинства и недостатки. Всегда быть в курсе фармакологических новинок. В своей практике ему приходится использовать разноплановые методики лечения и реабилитации: различные диеты, физиотерапевтические процедуры, взаимное сочетание различных препаратов и их действие на организм, и многое другое.
При любом недомогании именно со специалистом данного профиля нам, простым обывателям, приходится сталкиваться в первую очередь. И именно от первичного осмотра участкового доктора (его знаний и опыта) во многом зависит своевременность постановки правильного диагноза, и принятия адекватных мер купирования проблемы, направление, при необходимости, за консультацией к более узконаправленному врачу.
Трихология (trichos – волос и logos – наука; «наука о волосах») – это раздел медицины, который занимается изучением строения волос (морфология) и их физиологией. Наука начала свое развитие во второй половине XX-го века и продолжает свое активное развитие. На сегодняшний день существует большое количество учебных и научно-исследовательских центров по трихологии. Каждый день исследуются и разрабатываются новые методы профилактических мер, диагностических процедур и лечебных схем.
Чем занимается трихолог?
Трихолог занимается диагностикой и лечением болезней, которые затрагивают волосы и волосистую часть головы. Также врач-трихолог разрабатывает методы профилактики и дает рекомендации по правильному уходу за волосами, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.
Обычно при появлении каких-либо проблем с волосами (выпадение волос, ломкость волос, перхоть) многие люди начинают заниматься самолечением, что является недопустимым. Другая часть обращается за советом к знакомым или к своему парикмахеру. Некоторые проблемы с волосами могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. И разобраться с этим может помочь врач-трихолог.
Трихолог лечит следующие заболевания и патологические состояния волос:
• алопеция (облысение);
• себорея (себорейный дерматит);
• псориаз (чешуйчатый лишай);
• стригущий лишай (трихофития, микроспория);
• фавус (парша);
• педикулез (вшивость);
• фолликулит;
• трихоклазия;
• трихоптилоз;
• трихонодоз;
• трихотортоз (трихокинез);
• аллотрихия симметричная ограниченная;
• лейкотрихия;
• монилетрикс (веретенообразные волосы);
• гипертрихоз;
• гирсутизм;
• перхоть;
• ранняя седина;
• аллергические реакции.
Как проходит прием трихолога?
Для посещения трихолога рекомендуется соблюдать некоторые простые правила. За день до консультации этого специалиста необходимо помыть голову шампунем, которым пациент пользуется постоянно. Непосредственно в день осмотра рекомендуется исключить тугое затягивание (плетение) волос, применение любых косметических средств на волосах (гели, лаки), использование плойки, утюжка.
Прием трихолога начинается с детального опроса (сбор анамнеза) пациента. Врач расспрашивает о жалобах, выясняет, когда они начались и с чем пациент это связывает (после чего появились симптомы). Необходимо уточнить, если какие-то симптомы усиливаются или уменьшаются после определенных воздействий или обстоятельств. Также нужно выяснить, если предпринималось какое-либо самостоятельное лечение (крема, маски, лечебные лосьоны для волос, витамины), как на него отреагировал организм и уточнить особенности ухода за волосами и кожей головы. При расспросе учитывается наличие хронических заболеваний, семейный анамнез (при наследственных патологиях), образ жизни пациента, вредные привычки и характер питания.
После сбора анамнеза врач переходит непосредственно к осмотру. При этом осматривается и оценивается состояние кожи головы и волос. После осмотра врач может предположить, какие именно причины могли вызвать то или иное заболевание. В зависимости от предполагаемой патологии для ее подтверждения или исключения назначаются дополнительные анализы или обследования. После их получения врач сопоставляет все полученные данные о пациенте (жалобы, результаты осмотра и проведенных исследований) и назначает курс лечения, который способствует улучшению состояния. Это могут быть лекарственные препараты или гомеопатические средства, настойки трав, физиотерапевтические или хирургические методы лечения. В некоторых случаях трихолог может назначить консультации других специалистов. Также врач может рекомендовать использование определенных средств по уходу за кожей головы и волосами, которые подходят данному пациенту. Результат лечения будет зависеть от правильно подобранной схемы и от отношения пациента к назначениям врача. Для достижения максимально положительного результата (эффекта) необходимо соблюдать все рекомендации врача и в случае возникновения каких-либо вопросов не откладывать и не стесняться их задавать.
С какими симптомами обращаются к трихологу?
В случае появления симптомов, которые затрагивают кожу головы или когда возникают повреждения волос необходимо обратиться к такому специалисту как трихолог. Если волосы начинают выпадать, становятся сухими или жирными, тонкими и секущимися, теряют свой блеск нельзя заниматься самолечением. При появлении каких-то шелушений на коже головы, перхоти и зуда необходимо искать помощи у трихолога. Только этот специалист поможет определить связаны ли возникшие симптомы с косметическими средствами по уходу за кожей головы и волосами или же их появление вызвано наличием какого-либо заболевания. Очень важно вовремя обратиться к врачу-трихологу, чтобы не упустить время, когда еще можно спасти волосы и избавиться от патологических состояний.
Внимание, данный лонгрид открывает серию статей о методах исследования кардиологических пациентов, так что приготовьтесь к большому объёму текста.
Пациент имеющий заболевания сердечно-сосудистой системы (он же кардиологический) самый частый посетитель терапевтов.
А не наш ли Вы пациент?
В большинстве стран мира сердечно-сосудистые заболевания остаются проблемой № 1. Каждый год от ССЗ в Европе умирают 4 млн человек, из которых 1 млн приходится на Россию, а количество пациентов с сердечно-сосудистой патологией с каждым годом только растёт. По данных Росстата заболеваемость болезнями системы кровообращения с 2003 года по 2020 год поднялась с 17,1 до 35,0 человек на 1000 населения и за последние 6 лет наблюдается ежегодный прирост заболеваемости.
Как и для любой патологии для болезней сердечно-сосудистой системы определены свои факторы риска. В основном их подразделяют на модифицируемые (поддаются коррекции) и не модифицируемые (на них мы повлиять не в силах).
Первоочередное, что пациент может сделать во благо своего здоровья – воздействовать на факторы риска, поддающиеся коррекции.
Если Вам от 40 до 65 лет и у Вас нет доказанных сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, сахарного диабета 1 или 2 типа, хронической болезни почек, то, с помощью шкалы SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), Вы сможете оценить свой риск смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет.
Основой для данной шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205 178 человек.
Есть два варианта шкалы SCORE: для стран с низким риском и стран с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (к ним относится Россия).
Наличие кардиологической патологии приводит к запуску череды патологических изменений в организме (постараюсь в дальнейших статьях рассказать о них подробнее), приводящих к поражению органов-мишеней.
Органами-мишенями называются органы, страдающие при повышении артериального давления в первую очередь.
Процесс обследования – это своего рода поисковая операция, направленная на определение оптимального подбора терапии с учётом огромного количества факторов.
В период подбора терапии необходимо соблюдать основные моменты: регулярно принимать препараты в назначенной дозировке и назначенное время, контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений с ведением дневника. Только совместная и своевременная работа пациента и врача позволит обеспечить высокое качество жизни и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
От чего зависит количество препаратов, назначаемых врачом?
Если у Вас есть жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, прошу Вас своевременно обратиться за медицинской помощью. Своевременное выявление и эффективная терапия позволят сохранить качество Вашей жизни и снизить риск тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений.
В дальнейшем постараюсь рассказать более подробно о различных патологиях сердечно-сосудистой системы и о методах диагностики и способах контроля эффективности терапии.
Лечебное воздействие солнечного света известно с древнейших времен. Солнечные ванны назначали при заболеваниях кожи и двигательной системы. Изобретение электричества и электрического света позволило человеку более тщательно изучать влияние световых лучей на живые организмы. Свет стал одним из способов, помогающих бороться с самыми разнообразными заболеваниями.
Очищение крови лазером: суть процедуры
В 1903 году Нильс Рюберг Финзен, ученый и физиотерапевт из Дании, получил Нобелевскую премию. Он разработал метод лечения волчанки с помощью светового излучения и показал, что действие света зависит от длины волны и длительности воздействия. Появление лазеров в 60-х годах позволило еще более точно контролировать излучаемый свет, так как лазерный луч представлял собой тот же световой поток, но с точно заданной длиной волны.
В России приборы для воздействия света на кровь известны с 30-х годов ХХ века. Изначально процедура проводилась вне организма человека, то есть кровь выводилась наружу, облучалась в специальной кювете (ванночке) и возвращалась обратно. Эта процедура была сопряжена со множеством сложностей и определенным риском. С 1981 года появились способы доставки лечебного света непосредственно в кровяное русло, то есть начало развиваться направление ВЛОК — внутривенного лазерного облучения крови.
Важная информация
При ВЛОК используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Метод основан исключительно на научных наблюдениях. Безопасность лазерного излучения проверена во многих исследованиях, в том числе в Государственном научном центре лазерной медицины ФМБА России. В настоящее время продолжается изучение сочетаний длины волны излучаемого света и времени воздействия для получения оптимального лечебного эффекта в разных клинических ситуациях.
Принцип действия ВЛОК основан на термодинамической реакции. Кванты световой энергии действуют на компоненты внутри клеток крови, движущихся мимо источника излучения. Под действием света происходит высвобождение ионов кальция, который запускает остальные процессы в клетках:
🔴усиление синтеза нуклеиновых кислот;
🔴активацию ферментных систем;
🔴увеличение синтеза основного клеточного топлива АТФ;
🔴выброс оксида азота, который расслабляет гладкие мышечные клетки, в том 🔴числе в стенках сосудов;
🔴изменение внутриклеточного ответа на действие гормонов;
🔴активацию выделения и поглощения веществ клеткой, то есть экзоцитоза и эндоцитоза.
В результате можно отметить следующие эффекты от лазерного облучения крови:
🔴улучшение микроциркуляции за счет сосудорасширяющего действия оксида азота и повышения эластичности мембран эритроцитов, уменьшение отеков;
🔴обеспечение тканей кислородом;
🔴регуляция воспаления за счет высвобождения цитокинов;
🔴улучшение иммунитета благодаря активации Т-лимфоцитов, увеличению выработки интерферона, активации фагоцитарной активности макрофагов;
🔴благодаря активации экзоцитоза ускоряется высвобождение нейромедиаторов в синапсах, легче передается сигнал к нервным клеткам и от них;
🔴ускорение заживления тканей;
🔴улучшение обменных процессов;
🔴спазмолитическое и обезболивающее действие.
Показания и противопоказания к ВЛОК
Методы лазерной терапии могут применяться практически во всех областях медицины. Для ВЛОК показания — это комплексное лечение в качестве физиотерапии.
Дерматология
- аллергический васкулит кожи
- ангиит (васкулит) узловатый
- топический дерматит
- герпес простой рецидивирующий
- дерматофития стоп
- псориаз
- рожа
- синдром Лайела
- экзема
Заболевания периферических сосудов
- атеросклеротическиеартериопатии нижних конечностей
- диабетическаяангиопатия нижних конечностей
- тромбофлебит нижних конечностей
- хроническая ишемия нижних конечностей
- хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей
Заболевания пищеварительной системы
- диспластические изменения слизистой оболочки желудка,
- вирусный гепатит В,
- механическая желтуха,
- острая кишечная непроходимость,
- острый холецистит,
- отравления,
- панкреатит,
- печеночная недостаточность,
- холангит,
- хронические диффузные заболевания печени,
- хронический неязвенный колит,
- хронический холецистит,
- цирроз печени,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания опорно-двигательного аппарата
- деформирующий остеоартроз,
- ревматоидный артрит
Сердечные заболевания
- артериальная гипертензия,
- инфаркт миокарда,
- инфекционно-аллергический миокардит,
- ишемическая болезнь сердца,
- стенокардия,
- острая коронарная недостаточность,
- пороки сердца,
- синдром дисфункции синусового узла
Неврология
-анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
- вегето-сосудистая дистонии,
- вибрационная болезнь,
- гипоталамические синдромы,
- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника,
- дисциркуляторная энцефалопатия, ишемические и травматические миелопатии, нейроинфекция (менингит и менингоэнцефалит),
- полинейропатия,
- послеоперационные осложнения,
- последствия черепно-мозговой травмы,
- прозопатия,
- радикулоалгический синдром после дискэктомии,
- рассеянный склероз,
- синдром хронической усталости,
- церебральный инсульт,
- эпилепсия
ЛОР-заболевания
-болезнь Меньера,
- нейросенсорная тугоухость,
- тонзиллит
- гнойно-воспалительные заболевания,
- гнойно-некротические осложнения больных сахарным диабетом,
- гнойно-септические осложнения в хирургической практике,
-реимплантация, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром),
- хронический остеомиелит,
- ожоговая болезнь,
- отморожения
Урологические заболевания
- вторичный амилоидоз почек,
- гемодиализ и трансплантация почки,
- гломерулонефрит,
- диабетическая нефропатия,
- пиелонефрит,
- урогенитальная инфекция,
- уретриты,
- хроническое воспаление органов мошонки,
- хронические неспецифические инфекционные простатиты,
- хроническая почечная недостаточность
В хирургии ВЛОК используется при гнойно-воспалительных заболеваниях, для улучшения заживления ожогов, отморожений, трофических язв, при поражении сосудов, флебитах и артериитах.
В терапии ВЛОК применяется в период ремиссии хронических заболеваний.
🔴При заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии, ишемической болезни сердца, состояниях после инфаркта миокарда.
🔴В гастроэнтерологии — при гастритах, язвенной болезни желудка и кишечника, холециститах и панкреатитах, гепатитах и циррозе печени.
🔴В урологии — при пиелонефритах и других воспалениях мочевыводящей системы.
🔴При заболеваниях легких, таких как туберкулез, бронхит и пневмония, бронхиальная астма.
🔴При ЛОР-болезнях, например при нейросенсорной тугоухости или при тонзиллите.
🔴В эндокринологии — при диабетической ангиопатии, ретинопатии или нефропатии, при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе.
🔴При хронических заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в период восстановления после травм и инсультов.
Лечение ВЛОК активно применяется в дерматологии совместно с неинвазивными лазерными методиками — при аутоиммунных поражениях кожи, нейродермитах, дерматофитиях и рецидивирующей герпесной инфекции.
При лечении ЛОР-патологий метод обладает следующими эффектами:
🔴Снимает воспалительные процессы.
🔴Работает как обезболивающее средство.
🔴Улучшает или активизирует регенерационные процессы на клеточном уровне, тем самым ускоряя процессы заживления.
🔴Бактерицидным. Уничтожает микроорганизмы на поверхности раневых участков или в воспалительных очагах.
🔴Улучшает и восстанавливает обменные процессы.
Важно!
Процедура назначается только после консультации врача.
Противопоказания для ВЛОК включают в себя:
🔴Фотодерматоз, повышенную чувствительность к солнечному свету.
🔴Нарушения свертывания крови — кровоточивость, прием антикоагулянтов, геморрагический инсульт.
🔴Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — острый и подострый инфаркт миокарда, выраженное снижение давления, застойная кардиомиопатия.
🔴Заболевания крови — порфирии, гемобластозы, анемии с уровнем гемоглобина менее 80 г/л.
🔴Повышение температуры более 38 ° С.
🔴Почечную недостаточность.
🔴Низкий уровень сахара в крови.
🔴Сепсис.
Процедура лазерного облучения крови
Решение о необходимости ВЛОК-терапии лучше доверить врачу, хорошо знакомому с этой методикой, с учетом всех показаний и противопоказаний. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, однако перед курсом лазерной терапии нужно побеседовать со специалистом, подобрать необходимый режим и длительность курса.
Как и любая другая физиотерапия, ВЛОК в клинике проводится амбулаторно, то есть пациент посещает процедуру и после нее может вернуться к обычной жизни. Сеанс длится от 3 до 20 минут, в зависимости от используемого спектра. Для коротковолнового света время сеанса меньше, чем для длины волны 0,63 мкм. Количество сеансов — от 3 до 10 за курс, ежедневно или через день.
Во время процедуры ВЛОК пациент ложится на кушетку. В вену вводится стерильная игла со световодом на конце, катетер закрепляется на руке специальным пластырем. К игле присоединяется магистральный световод от прибора, запускается установленный режим.
По окончании процедуры аппарат автоматически выключается. Катетер извлекают из вены, место прокола обрабатывают. Игла утилизируется, так как это одноразовый расходный материал. Процедура завершена. Выполнять саму процедуру может медсестра физиотерапевтического кабинета. Однако назначать курс лечения должен только врач.
Побочным эффектом от процедуры может стать головокружение, особенно для тех, кто не переносит инъекций. Возможно, выходом в данном случае будет выбор других физиотерапевтических методик, например неинвазивного лазерного облучения крови (НЛОК).
Для компенсации избыточного воздействия лазерной терапии врач может назначить прием антиоксидантов.
Преимущества ВЛОК — в его простоте и сравнительной доступности. В отличие от лекарственных препаратов лазерное излучение не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится, за исключением редких случаев повышенной светочувствительности. Метод ВЛОК — это версия светолечения, основанная на достижениях современной науки. ВЛОК активно развивается и все чаще используется вместе с другими физиотерапевтическими процедурами для восстановления здоровья.
Записаться на ВЛОК можно в медицинском центре МЕДИЛАЙН.
Если у вас остались вопросы, задайте их нам в рабочее время по телефону
8 343 777 88 99
УЗДГ — главный метод диагностики сосудов
Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.
Допплеровское исследование проводят для изучения характеристик кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования возникновения тех или иных заболеваний.
Большинство пациентов, которым назначают допплерографию, примерно представляют себе, что такое УЗИ, но не знают, что такое УЗДГ, и чего можно ожидать от этой процедуры.
Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ
Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.
Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.
Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.
УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.
Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.
Преимущества УЗДГ:
- Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах.
- Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
- Не инвазивный и не болезненный метод.
- Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
- Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
- Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.
Как делается УЗДГ
Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.
В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.
Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.
Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.
После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов головы и шеи
УЗДГ брахиоцефальных сосудов головы и шеи – наиболее простой и доступный метод обследования.
Часто из-за нарушения кровообращения у шейно – затылочном отделе важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии.
В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях.
Это исследование необходимо пройти при наличии следующих симптомов:
✅Головные боли
✅Тошнота
✅Головокружение
✅Мелькание «мушек» перед глазами
✅Звон в ушах
✅Нарушение координации движений
✅Изменение речи
Специальной подготовки к прохождению данной процедуры, нет.
ООО «ДЕЛОВОЙ ЦЕНТР»
Желтый ретиноевый пилинг: особенности процедуры и эффект
Пилинг – процедура, которая помогает обновить кожу, снять старый слой клеток и запустить процессы восстановления и омоложения. Обычно химические пилинги работают по принципу разрушения верхнего рогового слоя кожи. Ретиноловый пилинг, еще его называют желтым, действует иначе. Его основное действующее вещество – ретинол – проникает в глубокие слои кожи, откуда отправляет клеткам сигнал на деление. Такое воздействие более мягкое и практически не вызывает покраснений. В результате клетки обновляются, внешний вид кожи улучшается, наблюдается выраженный лифтинг-эффект.
Показания для желтого пилинга
- Неоднородный цвет лица, тусклая кожа.
- Пигментные пятна.
- Неровный рельеф кожи.
- Следы от акне.
- Мелкие морщины.
- Желтый пилинг обычно назначают женщинам после 30 лет. Возможно его проведение и в более раннем возрасте по показаниям: постакне или акне (не в активной форме).
Как проводится процедура
Сперва на кожу наносят пилинг-агент. Он требуется для того, чтобы обеспечить проникновение ретинола в кожу. Иначе говоря, работает проводником. Пилинг-агент подбирается в зависимости от типа кожи и проблемы, которую нужно решить. То есть у каждого из этих веществ свое действие, которое усиливает ретинол.
Это может быть:
- Отбеливающий пилинг-агент – для кожи с неровным и тусклым цветом.
- Салициловая кислота – для кожи с постакне или акне в неактивной форме.
- Миндальная кислота – отлично подходит для «новичков»: тех, кто пришел на пилинг впервые.
- Молочная кислота – подходит для чувствительной и сухой от природы кожи.
- Пировиноградная кислота – служит для сужения пор и борьбы с комедонами.
После на лицо накладывают сам крем с ретинолом и через некоторое время отправляют вас домой. 8–12 часов состав медленно проникает в кожу. По прошествии нужного времени необходимо умыться. Как именно это делать для обеспечения комфортного «выхода» из пилинга, расскажет ваш косметолог. Также он даст рекомендации по уходу за кожей.
Восстановительный период практически отсутствует. На третий день после процедуры начинается мелкое шелушение, регенерация, восстановление кожи. Этот процесс продолжается от 5 до 7 дней.
Пилинг можно запланировать так, чтобы пик шелушения пришелся на выходные дни, в таком случае не придется жертвовать рабочими буднями.
Процедура желтого ретиноевого пилинга комфортна и безопасна
Сколько длится курс
Обычно желтый пилинг проводят курсом. Количество процедур зависит от состояния кожи и ее потребностей. Классический ретиноловый пилинг требует 6 процедур. Каждую проводят один раз в 3–4 недели.
С новым разом шелушение будет становиться интенсивней и крупней, но и заканчиваться при этом быстрей – все займет до 3–4 дней. Это связано с тем, что кожа приобретает иммунитет, становится крепче, выносливей, поэтому «выход» из пилинга становится легче.
Курс следует проходить один раз в год в осенне-зимний период, чтобы избежать появления пигментации из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Впрочем, возможно проведение процедуры и весной, и даже летом, но только при хорошей защите от солнца.
Результат процедуры
После желтого пилинга кожа приобретает красивый глянец, плотность, упругость. Сокращаются поры, улучшается текстура, разглаживаются морщинки и светлеют пигментные пятна.
После курса пилинга процесс обновления не останавливается. Еще примерно в течение месяца в клетках происходит неоколлагенез – организм вырабатывает эластин и коллаген. Это значит, что состояние кожи будет улучшаться.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов головы и шеи
УЗДГ брахиоцефальных сосудов головы и шеи – наиболее простой и доступный метод обследования.
Часто из-за нарушения кровообращения у шейно – затылочном отделе важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии.
В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях.
Это исследование необходимо пройти при наличии следующих симптомов:
✅Головные боли
✅Тошнота
✅Головокружение
✅Мелькание «мушек» перед глазами
✅Звон в ушах
✅Нарушение координации движений
✅Изменение речи
Специальной подготовки к прохождению данной процедуры, нет.
Перед процедурой рекомендуем проконсультироваться у косметолога!
Постковидный синдром (ПКС) – совокупность признаков и симптомов, которые могут развиваться во время или после инфицированияCOVID-19, продолжаются более 12 недель и не могут быть объяснены другим диагнозом.
ПКС может возникнуть вне зависимости от степени тяжести протекания коронавирусной инфекции: скрытой, лёгкой, средней, тяжёлой или крайне тяжёлой.
У ряда пациентов полноценное выздоровление может затягиваться по неопределенным причинам.
Основными факторами могут быть:
- устойчивая нахождение самого вируса в крови (не путайте с антителами, они
должны быть в крови) из-за слабого или отсутствующего ответа антител;- воспалительные и другие иммунные реакции, ухудшение состояния;
- психические факторы, такие как посттравматический стресс.
Проявления постковидного синдрома:
• Приступы слабости
• Депрессия
• Нарушение настроения (излишняя эмоциональность, плаксивость)
• Бессонница, сонливость
• Нарушения терморегуляции – преходящее повышение Т тела или понижение
Т тела; познабливания, ночная потливость.
• Парестезии – ощущение мурашек или ощущение тех самых иголочек, когда
отсидишь ногу.
• Вестибулярные нарушения, нарушения слуха и зрения.
• Нарушение регуляции артериального давления.
• Нарушение ритма сердца
• Дыхательные нарушения – заложенность в груди, чувство нехватки воздуха,
бронхоспазмы
• Нарушение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.
• Снижение толерантности к физической нагрузке.
• Кожные высыпания.
Данные жалобы встречаются в разным комбинациях и иногда понять постковидный синдром или же самостоятельное заболевание возможно только после дообследования.
Обследования:
Объём обследования зависит от того, какие жалобы Вас беспокоят. Минимальным объёмом обследование, я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, D-димер и С-реактивный белок. Если у Вас появились какие-то новые жалобы лучше обратиться к врачу и уже на приёме решить вопрос о необходимости дообследования.
Комплексное обследование Вы можете пройти в нашей клинике. На основе клинических рекомендаций были составлены три комплекса обследований, направленных на выявление постковидных нарушений.
Профилактика:
Основная профилактика постковидного синдрома – не болеть новой коронавирусной инфекцией. Чтобы минимизировать риски развития тяжелых форм заболевания есть специфический вид профилактики – вакцинация.
Из неспецифических мер профилактики – регулярная физическая активность, сбалансированная диета, соблюдение личной и социальной гигиены.
Автор статьи - врач терапевт Елькина Елена Александровна
PRP-терапия (от англ. Platelet Rich Plasma – обогащенная тромбоцитами плазма) - метод лечения собственной плазмой крови, содержащей факторы роста клеток, с целью стимуляции регенерации в тканях. Другие названия -плазмолифтинг, плазмотерапия, ортоплазма, аутоплазма, ортокин-терапия, ПРП-терапия. Методика широко применяется в косметологии, ортопедии, стоматологии, хирургии, травматологии, гинекологии и спортивной медицине. В медицинском центре «Медилайн» технологию PRP используют для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, при травмах мышц, связок и сухожилий.
PRP-терапия: что это такое?
В основе лечения суставов методом PRP лежат функциональные свойства тромбоцитов человеческой крови. Плазму получают из собственной крови пациента. В богатой тромбоцитами плазме концентрация клеток в 5 раз выше, около 10000000\мкл (норма 180-350 000\мкл), а значит и больше биологически активных веществ - факторов роста, которые стимулируют рост и регенерацию клеток. Элементы известны как факторы свертываемости. Они способствуют образованию тромба при повреждении кровеносного сосуда, благодаря им раны перестают кровоточить. Но главная особенность в том, что эти кровяные элементы помогают регенерации клеток соединительной ткани.
10 эффектов PRP-терапии
Тромбоцитарная плазма оказывает стимулирующее репаративное и восстанавливающее действие на поврежденные ткани:
• устраняет болевой синдром и воспаление - за счет выработки мощных противовоспалительных веществ;
• повышает амортизационные свойства хрящевой ткани;
• улучшает качество и вязкость синовиальной жидкости (смазки сустава);
• увеличивает подвижность сустава;
• восстанавливает эластичность связок, мышц и сухожилий;
• активирует синтез коллагена – инъекции «омолаживают» ткани благодаря усилению выработки коллагена;
• стимулирует микроциркуляцию – за счет появления новых микрокапилляров;
• увеличивает количество питательных веществ и кислорода в тканях;
• восстанавливает клеточное дыхание, местный иммунитет, межклеточный матрикс;
• активизирует обменные процессы, что в итоге приводит к регенерации ткани и росту клеток.
Преимущества PRP-терапии
• высокая эффективность – результат заметен уже после первой процедуры;
• отсутствие побочного действия и аллергических реакций - используется собственная кровь;
• отсутствие осложнений характерных другим внутрисуставным инъекционным методам;
• длительный эффект – курс плазмолифтинга достаточно проходить 1 раз в 6-12 месяцев;
• высокая биодоступность и биосовместимость - необходима только аутологичная (своя) кровь из вены;
• минимально необходимое предварительное обследование пациента - достаточно УЗИ, иногда общие анализы крови;
• не требует длительного врачебного наблюдения за пациентом, вся процедура не превышает 15-20 минут;
• возможность амбулаторного проведения инъекций, без госпитализации пациента;
• нет необходимости прекращать тренировки, не является допинговым препаратом;
• не высокая стоимость получения и применения аутоплазмы;
• хорошо сочетается с другими методами лечения суставов и позвоночника, дополняет и усиливает результат лечения;
• повышает качество жизни пациента.
Более 15 лет плазмотерапия помогает в лечении дегенеративных заболеваний суставов, кожи, слизистых оболочках, сухожилий, мышцах и даже внутренних органов.
Показания для Prp-терапии в ортопедии
• артроз коленного сустава (гонартроз) I-III стадий;
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз) I-III стадий;
• артроз голеностопного сустава 1-3 стадий;
• артроз 1 плюсне-фалангового сустава;
• артриты суставов, в том числе ревматоидный артрит вне обострения.;
• хондромаляция - разрушение суставного хряща;
• рассекающий остеохондрит - отслойка хрящевого слоя;
• частичные повреждения менисков 1-3 степени;
• остеонекроз - разрушение костной ткани сустава;
• заболевания позвоночника – остеохондроз, радикулит, грыжи и протрузии дисков;
• дегенеративные заболевания сухожилий и мышц – тендинит надостной мышцы, ахиллова сухожилия, тендинозы, миозиты, эпикондилит локтевого сустава;
• частичные разрывы и повреждения сухожилий, мышц, суставной капсулы и связок, например частичное повреждение вращательной манжеты плеча;
• замедленная консолидация (сращение костей) и ложные суставы костей.
Противопоказания
• болезни кровеносной системы;
• тромбоцитопения;
• беременность;
• инфекции в острой форме
• алкогольное опьянение;
• психическое состояние пациента;
• молодой возраст (моложе 15 лет)
• анкилоз сустава.
Основные этапы подготовки к PRP-терапии
Получение обогащенной тромбоцитами плазмы проходит в несколько этапов и включает осмотр специалиста, забор крови из локтевой вены, приготовлении препарата плазмы с последующим введением его в сустав. Вся процедура занимает 20-30 минут.
Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы. И самое главное, что может на это повлиять – не оборудование и квалификация врача (хотя от этого тоже многое зависит), но поведение самого пациента. Курение, злоупотребление алкоголем уменьшает активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому и эффективность терапии может оказаться под вопросом.
Минимум за две недели до PRP суставов необходимо:
• прекратить прием лекарства, изменяющие свертываемость крови (в том числе ацетилсалициловую кислоту);
• прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства (которые почти всегда назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома);
• исключить алкоголь и курение (если не получается на 2 недели, то хотя бы за сутки до процедуры);
• разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы В (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины.
Внимание! Перед процедурой обязательно требуется консультация врача травматолога-ортопеда. После укола рекомендуют несколько раз согнуть и разогнуть колено, для равномерного распределения плазмы по суставу. Длительного врачебного наблюдения не требуется, уже через несколько минут можно спокойно ходить.
В медицинском центре «Медилайн» процедуры PRP проводят квалифицированные специалисты. Мы предлагаем доступную цену на PRP терапию. Чтобы записаться к нам достаточно позвонить по телефону +7 (34377) 7-88-99 или оставить заявку на сайте.
Сердечно-сосудистые заболевания несут высокую смертность. Беречь сердце, проводить его периодичную диагностику и прислушиваться к организму необходимо с ранних лет.
Сердечно-сосудистые заболевания являются острой проблемой современности. Смертность от этих недугов по всему миру достигает более 40 %. Именно поэтому так важно диагностировать такие проблемы, в частности пороки сердца и ишемическую болезнь сердца, на ранних стадиях.
Как правильно прислушиваться к симптомам и не пропустить первые тревожные "звонки" нам рассказал доктор кардиолог Поспелов Алексей Алексеевич.
1. Что такое ишемическая болезнь сердца и пороки сердца?
Ишемическая болезнь сердца это проблема не новая, она стоит уже достаточно давно. Сейчас много технологий и новых методик для ранней диагностики данной патологии. Начальные проявления ишемической болезни сердца- это атеросклеротические бляшки коронарных артерий. То, что мы едим, жирное, жареное постепенно откладывается в сосуды и способствует недостатку кровообращения. Процесс формирования холестериновых бляшек занимает примерно 10-15 лет. К сожалению, сейчас ишемическая болезнь сердца помолодела. Если раньше это был возраст после 60-70 лет, то сейчас проблемы начинаются с 18 лет. Фатальный исход этого нарушения кровообращения из-за перекрытия атеросклеротическими бляшками артерий головного мозга и коронарных артерий - это инфаркты и инсульты. Это самая грозная проблема на сегодняшний день, потому что смертность от этих болезней по всему миру достаточно высокая. Поэтому мы пытаемся с этим бороться. Многие пациенты не испытывают никаких жалоб и никакого дискомфорта. Порой очень сложно объяснить пациенту, что такое ишемическая болезнь сердца, что надо контролировать холестерин, смотреть, чем вы питаетесь. Часто пациенты обращаются на поздней стадии, когда клинические проявления заболевания не позволяют жить полноценно, вызывают страдания и боль. В этом случае помочь, не прибегая к оперативному вмешательству, уже невозможно. Даже оперативное вмешательство не всегда помогают.
Высокий холестерин, который часто не контролируется пациентами и приводит к высокой смертности от сердечно - сосудистой патологии. То есть, ишемическая болезнь сердца - это перекрытие любой коронарной артерии бляшкой. Она может перекрывать просвет сосуда на 10%, на 50% или на 100%, это разные клинические ситуации. Факторами риска являются вредные привычки (курение, алкоголь), повышенный холестерин, повышенное артериальное давление, повышенный сахар в крови, гиподинамия (недостаточная физическая активность).
Не менее серьезная проблема в кардиологии, которая требует не меньшего внимания со стороны врачей – это пороки сердца. Процент выявления пороков сердца сейчас очень высокий при этом пациенты приходят просто на обследование. В сердце по анатомии выделяют 4 клапана, на каждом из которых может развиться приобретённый порок в виде стеноза и недостаточности в разных комбинациях. Сейчас одной из главных причин приобретенных пороков сердца считается атеросклероз. Факторы риска аналогичные, как и при ишемической болезни сердца. Очень много пороков именно приобретённых, а не врождённых. К сожалению, диагностика происходит поздно, потому, что врачи терапевты некачественно осматривают пациентов. То есть те пороки, которые можно было бы заподозрить на ранних стадиях развития, пропускаются врачами из-за нехватки времени врачей, халатности, эмоционального выгорания и недостаточных объемов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Любой порок сопровождается изменением гемодинамики в сердце, увеличением камер. Если это поздняя стадия порока, помогает только пересадка сердца, а выживаемость после таких операций очень невелика.
Бывает, что и врождённые пороки мы встречаем в достаточно взрослом возрасте, хотя при хорошем осмотре пациента, сборе анамнеза и жалоб, и инструментальной диагностики заболевание можно заподозрить на ранних стадиях. Всё это приводит в последующем к достаточно высокой смертности и снижению или полной утраты социальной адаптации к современной жизни.
Ещё одна проблема, на которой хотелось бы заострить свое внимание это проблема назначения лекарственных средств без участия врачей. Пациенты сами назначают себе препараты, после просмотра рекламы или поиска решения проблемы во всемирной паутине. Это приводит к различным осложнениям и заболеваниям внутренних органов.
Бывает наоборот, врач диагностирует повышенный холестерин и сразу назначает серьезные препараты в виде статинов, не разбираясь в причине повышения холестерина и не выявляя сопутствующую патологию. Часто приходится сталкиваться с такой проблемой и лечить осложнения заболеваний, связанных с неправильным приёмом препаратов, а это. в свою очередь, гораздо финансово дороже для пациента и тяжелее для врачей.
Одной из частых и важных причин заболеваний сердца является психосоматические расстройства. Это большой фактор риска для развития сердечно - сосудистой патологии. Большая часть пациентов находятся в депрессивном состоянии и часто жалуются на боли в области сердца. При проведении диагностики у пациентов с такими жалобами мы можем не выявить никаких изменений. Часто это психосоматические проблемы на фоне стрессов, переживаний. Бывает обратная ситуация. Пациенты не жалуются долгое время, и обращаются поздно, когда клинические проявления сочетаются с поздними стадиями заболевания.
2. Люди, какого возраста находятся в зоне риска ишемической болезни сердца (ИБС) и пороков сердца?
У мужчин группа риска составляет от 30 лет, у женщин - от 45 лет и выше.
3. Каковы признаки этих болезней?
Основные проявления ИБС: это жалобы со стороны пациента на нехватку воздуха, боли за грудиной, которые начинают возникать именно при физ. нагрузке, быстрой или обычной ходьбе, при подъёме по лестнице. Давящая боль за грудиной возникает именно при ходьбе, а когда пациент прекращает или снижает нагрузку эти симптомы либо уменьшаются, либо проходят совсем. При появлении таких симптомов лучше обращаться к специалистам. Что касается пороков, клиника заболевания достаточно разнообразна. Первые проявления это одышка и цианоз губ и нехватка воздуха при физической нагрузке, нередко бывают отёки нижних конечностей, нарушение ритма сердца, повышение артериального давления, снижение аппетита.
4. Как диагностировать ИБС и пороки сердца на ранней стадии?
Обязательно при наличии вышеперечисленных симптомов, обращаться к врачу.
С целью выявления заболевания рекомендовано : раз в год проходить электрокардиограмму, раз в полгода определять уровень холестерина, уровень сахара в крови, контролировать артериальное давление. В качестве самоконтроля каждый человек может регулировать факторы риска, что безусловно будет снижать риск сердечно-сосудистых событий. Это отказ от курения, алкоголя, нормализация питания, уменьшение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина и углеводов.
5. К какому врачу обращаться?
При появления вышеуказанных жалоб, лучше обращаться к узкому специалисту для того, чтобы он, проводя диагностику, выявлял проблему. То есть обращаться нужно к кардиологу. И лучше, чтобы это были: электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца и консультация специалиста. Я практикую именно такую комплексную диагностику, которая даёт достаточно точную картину проблем со стороны сердца.
6. Какова тактика лечения?
При выявлении заболеваний на ранних стадиях мы ведем пациента консервативно, путем подбора терапии, который ведётся в зависимости от результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики. Подбираем терапию и наблюдаем в течение года, как меняется самочувствие пациента и параметры его здоровья. Важно проводить не только количественную оценку здоровья, но и качественный показатель адаптации пациента к физической активности.
Если клиника прогрессирует, отправляем пациента к кардиохирургам, которые проводят процедуру - коронарографию. Это введение контраста и визуализация коронарных артерий на предмет проходимости и наличия атеросклеротического поражения. В зависимости от результатов, кардиохирурги уже решают, что делать с таким пациентом. Если поражена одна артерия, и это перекрытие бляшкой критическое, врачи ставят стент-« металлическую» конструкцию для восстановления кровотока на пораженном участке при технической возможности, если поражены несколько артерий, то делается операция Аорто - коронарное шунтирование .
Есть случаи, когда атеросклероз не даёт симптомов, не вызывает ишемию. Таких пациентов наблюдаем, контролируем уровень холестерина, показатели сахара и давления, наблюдаем за самочувствием пациента. Такие пациенты должны состоят на диспансерном учете у кардиолога и требуют особого внимания
Что касается пороков, на стадии формирования тактика ведения пациента заключается в следующем: назначение определённых групп препаратов, которые влияют на нормализацию артериального давления, снижение холестерина, нормализуют работу сердца. Обязательно каждый год или каждые полгода контроль эхокардиографии (Узи сердца) в зависимости от клинических проявлений заболевания.
Если порок умеренный или тяжёлый, обязательно такие пациенты должны быть направлены к кардиохирургу.
Врач, исходя из сопутствующих патологий, возраста, решает нужно оперировать порок или достаточно наблюдения и консервативной терапии. Ход и технические особенности оперативного лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.
7. Что такое статины?
Статины - препараты для снижения уровня холестерина. Это очень серьезные препараты, которые должны быть назначены строго специалистом. По данной группе препаратов проведено много исследований. Ведутся споры по поводу нужно ли назначать данные препараты или нет.
Сейчас есть конкретная точка зрения. Если есть ишемическая болезнь сердца, статины определённо должны быть назначены, в индивидуальной дозировке если у пациента нет непереносимости и противопоказаний к применению данных препаратов. В каждом конкретном случае нужно разобраться, по какой причине холестерин высокий. И это не всегда свидетельствует о развитии ишемической болезни сердца. Поэтому не каждому пациенту с высоким уровнем холестерина сразу нужно назначать статины.
8. Советы пациентам по немедикаментозному лечению?
В качестве самостоятельных мер рекомендуется исключение курения, злоупотребления алкоголем, нормализация артериального давления. Факторы, способствующие здоровой работе сердца это и физическая активность, и хорошее настроение, положительные эмоции, а также 8 часов сна, дробное питание, смех и гуляние на свежем воздухе с удовольствием.
9. Какие показания и противопоказания к занятиям спортом при ишемической болезни сердца и при пороках?
Основной критерий - это ваше комфортное состояние. Если вы делаете нагрузку, то она должна быть комфортной, не вызывать дискомфорта и жалоб. Есть критерий пульса, рекомендуемые показатели которого составляют 180 минус ваш возраст. Это субмаксимальный пульс при физической нагрузке, если пульс превышает, то ритм нагрузки нужно снижать. Ещё один критерий - временной. Всё, что до получаса это допустимая нагрузка, если больше - это уже серьезная нагрузка на сердце. То есть после получасовой физической нагрузки, нужно обязательно сделать перерыв.
Прислушайтесь к своему сердцу и позаботьтесь о своем здоровье!
